Gde se leči moždani udar u Srbiji: dežurne ustanove po gradovima
Tri sata ujutru. Suprug je ustao do kupatila, vratio se i pokušao nešto da kaže, ali reči ne izlaze. Desna ruka mu visi. Vi već tražite ključeve od kola i pitate se u koju bolnicu da krenete.
Pitanje gde se leči moždani udar je važno, ali prvi odgovor je kraći nego što mislite: uzmite telefon i pozovite 194. Ekipa hitne pomoći procenjuje stanje i bira ustanovu. Ovaj tekst objašnjava kako izgleda ta mreža bolnica, da biste razumeli zašto vas neko možda vozi pored najbliže bolnice, ili obrnuto, zašto prvo stajete u njoj.
Zašto nije svejedno gde se leči moždani udar
Većina moždanih udara nastaje kada ugrušak začepi krvni sud u mozgu. Takav udar se zove ishemijski. Za njega postoje dve vrste hitnog lečenja:
Tromboliza: lek koji se daje kroz infuziju i rastvara ugrušak. Treba da počne u prvih 4,5 sata od početka simptoma, i što ranije to bolje.
Trombektomija: zahvat kojim se ugrušak vadi iz krvnog suda u mozgu. Kod pažljivo izabranih pacijenata sa začepljenjem velikog krvnog suda može da pomogne i do 24 sata od trenutka kada su poslednji put viđeni dobro.
Trombolizu mogu da daju i bolnice koje nisu klinički centri, dok se trombektomija radi samo u kliničkim centrima. Zato je važno da pacijent od početka krene pravim putem.
Dežurne ustanove po gradovima
Trombektomija se u Srbiji radi u kliničkim centrima u četiri grada:
Grad | Ustanove |
|---|---|
Beograd | Klinički centar Srbije (Urgentni centar), Bolnica Sveti Sava, VMA |
Novi Sad | Klinički centar Vojvodine |
Niš | Klinički centar Niš |
Kragujevac | Klinički centar Kragujevac |
Adrese i telefone ovih ustanova naći ćete na stranici mozdaniudar.rs/dezurne-ustanove.
Kako funkcioniše dežurstvo u Beogradu
Tri beogradske ustanove se smenjuju po rasporedu, tako da je svakog dana jedna dežurna za moždani udar. Raspored može da se promeni iz lokalnih razloga, na primer kada je odeljenje u karantinu zbog gripa. Zato ga ne prepisujte sa papira i ne oslanjajte se na ono što ste čuli prošlog meseca. Dežurnu ustanovu za današnji dan proverite na mozdaniudar.rs/dezurne-ustanove.
Hitna pomoć dobija raspored dežurstva svakog meseca. Ako pacijent stigne u ustanovu koja tog dana nije dežurna, gubi se još oko sat vremena.
Bolnice oko Beograda
Oko Beograda postoje bolnice koje mogu da daju trombolizu, ali ne rade trombektomiju. Među njima su bolnice u Pančevu, Požarevcu i Smederevu.
Kako hitna pomoć bira bolnicu
U Srbiji su u ekipama hitne pomoći lekari. Ekipa proceni stanje, a kod sumnje na moždani udar može da se konsultuje sa dežurnim neurologom. Preporučuju se dva puta, u zavisnosti od toga koliko je centar za trombektomiju daleko:
Pravo u centar: ako je centar na manje od oko sat vremena vožnje, pacijent ide direktno tamo.
Preko najbliže bolnice: ako je centar dalje, pacijent ide u najbližu bolnicu. Tamo se radi skener (CT), po potrebi se daje tromboliza, a ako je potrebna i trombektomija, pacijent putuje u centar sa infuzijom. Kod manjeg udara ostaje u lokalnoj bolnici.
Prebacivanje iz jedne bolnice u drugu uzme sat, sat i po. Ali ako vas lokalna bolnica primi prva, to ne znači da je neko pogrešio. Tako pacijent što ranije dobija snimak i lek.
Šta ako hitna pomoć ne može brzo da stigne
U manjim mestima nekad ima malo ekipa za ceo grad, pa se dešava da su sve na terenu. Pitajte dispečera na 194 koliko će čekanje trajati. Ako hitna ne može brzo da stigne, nemojte čekati, nego prevezite osobu sami:
idite pravo u najbližu dežurnu ustanovu sa sajta, a ne u prvu bolnicu koja vam padne na pamet
javite hitnoj (194) u koju ustanovu vozite, da bi vas tamo čekali spremni
neka neko drugi vozi, a ne osoba sa simptomima
Šta da kažete kada stignete
Najvažnija informacija koju porodica ima je vreme početka simptoma. Od nje zavisi koje lečenje dolazi u obzir. Ako se osoba probudila sa simptomima ili ste je tako zatekli, recite kada je poslednji put viđena potpuno dobra. Od tog trenutka se računa.
Na telefonu ne morate da znate ništa stručno. Opišite šta vidite: ne može da govori, ne može da pomeri jednu stranu tela, ugao usana je spušten. Dispečer će postaviti pitanja.
Ako su vam pri ruci, ponesite dokumenta i spisak lekova koje osoba pije. Ali ne gubite vreme na traženje. Vreme je važnije od papira.
Najčešća pitanja
Gde se radi trombektomija u Srbiji?
U kliničkim centrima u Beogradu, Novom Sadu, Nišu i Kragujevcu.
Koja bolnica je danas dežurna za moždani udar u Beogradu?
Ustanove se smenjuju po rasporedu, koji može da se menja. Proverite na mozdaniudar.rs/dezurne-ustanove. Ako zovete 194, hitna pomoć bira ustanovu umesto vas.
Da li svaka bolnica leči moždani udar?
Ne pruža svaka bolnica sve vrste lečenja. Neke bolnice daju trombolizu, ali ne rade trombektomiju. Zato o izboru ustanove odlučuje ekipa hitne pomoći, često zajedno sa neurologom.
Da li da vozim sam u bolnicu kod moždanog udara?
Prvo pozovite 194. Sami vozite samo ako hitna ne može brzo da stigne, i tada idite u najbližu dežurnu ustanovu i javite hitnoj da dolazite.
Šta ako živim daleko od kliničkog centra?
Tada je preporuka da pacijent prvo ide u najbližu bolnicu, gde se radi snimak i, ako je moguće, daje tromboliza. Ako je potrebna trombektomija, pacijent se prebacuje u centar.
Koliko vremena ima za lečenje moždanog udara?
Tromboliza treba da počne u prvih 4,5 sata od početka simptoma. Trombektomija kod izabranih pacijenata može i do 24 sata. Ali mozak gubi ćelije iz minuta u minut, pa ne čekajte da prođe ni kada mislite da ima vremena.
Ovaj tekst služi za informisanje i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ako sumnjate da neko ima moždani udar, odmah pozovite hitnu pomoć na broj 194.
Izvori
